问题分析：食管乳头状瘤病因及发病机制仍不明确，目前认为其发病与遗传、黏膜损伤、胃食管反流、慢性刺激、人类乳头瘤病毒感染等因素有关，或者是这些因素综合作用结果。
一、主要病因
1、人类乳头瘤病毒(HPV)感染：HPV与人鳞状上皮有高度亲和性且光镜下部分上皮内有挖空细胞的特点，所以有学者认为食管乳头状瘤的发病与HPV感染有关。
2、黏膜损伤因素：胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、机械操作等常引起食管乳头状瘤发生，乳头状瘤内有炎性细胞浸润，表明黏膜损伤可能会促使食管乳头瘤的发生。
3、遗传因素：有基因缺失的患者易患食管乳头状瘤，有先天性皮肤病等遗传病的人易患病，因此有专家认为食管乳头状瘤的发病与遗传因素有关。
4、综合因素：食管乳头状瘤在有害化学物质和慢性炎症的刺激作用下激活了HPV，而HPV也可作为其他因素如黏膜刺激引起病变的加重，多种因素协同作用引起发病。
二、诱发因素
1、抽烟、喝酒：长期抽烟、喝酒的人群，烟中的尼古丁或者酒精，经过食道的时候，容易对食管产生刺激，长期的刺激因素可能会导致食管发生肿瘤。
2、胃食管疾病：例如患有胃食管肿瘤或者反流病的患者，食管经过胃酸或者其他因素的刺激容易导致患者出现肿瘤的可能。
3、致瘤物质的作用：口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起EP，在研究维生素A、维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发肺癌的效果时，意外发现了仅在Bap加维生素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生，说明多种物质协同作用可以致瘤。
4、多种因素共同作用：目前多数人认为EP是多因素共同作用的结果，即有害化学物质和慢性刺激的存在附加或激活了HPV感染，而HPV也可作为其他因素如粘膜刺激引起病变的加重，两者起协同作用。
