问题分析：肛管癌的治疗以手术治疗为主，一般根据肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟淋巴结有无转移来确定手术疗法，除手术疗法外一般还采用化疗药物和放化疗结合法进行治疗，肛管癌对化疗有一定敏感性，常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、博莱霉素等。
一、药物治疗
1、5-氟尿嘧啶：5-氟尿嘧啶作为放疗的增敏剂可明显延长无瘤生存期及远期生存率。5-氟尿嘧啶与丝裂霉素联合应用可减少单药的剂量而提高局部控制率及远期生存率。
2、丝裂霉素：对于多种实体肿瘤有效，特别是对消化道癌，所以在治疗肛管癌上具有一定的效果。需要注意的是该药物在水痘或带状疱疹患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
3、博莱霉素：多用于消化道、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍奇金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等，亦可用于治疗肛管癌。对本类药物有过敏史者；严重肾功能障碍者；严重心脏疾患；胸部及其周围接受放射治疗者；孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、手术治疗
1、局部切除：适用于早期根治和晚期的姑息治疗，仅有少部分的肛管癌适用局部切除治疗，一般在肿瘤小、表浅、可以活动、活检证实时采用此方法。切除的范围一般为肿瘤边缘2.5cm的皮肤与部分肌肉，保留肛门的功能。
2、腹会阴部联合切除加永久性人工肛门：该疗法为侵犯齿线以上组织的肛管癌的最佳治疗方法。主要通过切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部等，并左下腹壁做永久性人造肛门，该疗法病变切除较彻底，治愈率高。
三、其他治疗
放化疗联合治疗：放射治疗与化疗结合的方案目的是消灭微小病灶，延长生存期，可以获得满意的无病生存和总体生存率，被认为是肛管癌的标准治疗方案。
