问题分析:1、体格检查:可触摸眼眶缘外上方有无肿块,查看眼球是否突出,视力是否下降,肿物的质地、活动度、大小等,有助于诊断。
2、B超检查:属于无创的检查,可以对泪腺肿瘤的大小、泪腺肿瘤对周围组织的压迫程度进行分析。
3、CT检查:不仅可以明确肿瘤的大小,还可以清楚的显示泪腺肿瘤和周围正常组织的关系。
4、组织病理检查:可确诊肿瘤的良恶性及病理类型,具有明确诊断意义。
5、X线检查:良性上皮性肿瘤可见泪腺窝扩大、眶外上方密度增加,眶骨边缘光滑,未见骨质破坏征象,恶性上皮性肿瘤可见眶容积增大,眶骨颞上方骨质呈虫蚀样破坏。
6、超声波检查:良性上皮性肿瘤显示泪腺区圆形或椭圆形病变,边界清楚,肿物内回声高低不一,声衰减中等,无可压缩性,或有囊性变,表面有致密回声。恶性者则显示病变区内回声不规则、透声较差,当肿瘤体积较大时可显示视神经受压向下移位。
7、MRI检查:该检查通常表现为眼眶外上象限泪腺窝内边界清楚结节状肿块,与眼肌相比,T1WI呈等信号,T2WI呈中等或高信号,信号多均匀,增强扫描有中等度强化。肿块位于肌圆锥外,眼球向前内下方突出,外直肌向内侧推移,肿块较大时眶骨变形破坏,泪腺窝扩大;恶性者肿块边缘不清,信号不均匀,内有坏死,T1WI呈中低混杂信号,T2WI呈高信号,增强后呈不均匀强化,并可见眶壁破坏,肿瘤侵入颅内。