问题分析：涎腺混合瘤的治疗多根据病程进展情况、病变大小、深浅、部位及肿块形态，肿块数量、年龄等采用手术治疗，术后辅以副交感神经药物以及营养神经药物减少术后并发症的发生，但少部分年老体弱不适合手术的高龄患者采用定期复查。
一、药物治疗
1、阿托品：副交感神经抑制剂，多用于术后抑制唾液的分泌，一般在饭前半小时口服，减少和控制唾液分泌，能有效预防术后发生涎腺瘘。
2、甲钴胺：予以维生素等营养神经的药物，一般为口服或肌内注射维生素B12和甲钴胺，促进术后神经的恢复。
3、糖皮质激素：术后予以地塞米松加入5%葡萄糖注射液中，连续使用3~5天以减轻炎症反应和水肿压迫神经。
二、手术治疗
1、区域性腮腺肿瘤切除术：小于2cm的肿瘤采用区域性腮腺肿瘤切除术，将肿瘤连同周围1cm的正常腮腺组织一并切除，保留导管和大部分腮腺组织。大多数的混合瘤发生于腮腺浅叶，位于腮腺浅叶的混合瘤常规做保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶切除术。注意以腮腺组织的范围以肿瘤边缘0.5~1.0cm为界，切忌单独分离肿瘤破坏包膜。这一术式能降低并发症发生率，减少面神经损伤、保护部分腮腺功能，避免术后面部畸形。
2、常规全腮腺切除术：对于4cm以上的大肿瘤必行全腮腺切除术，位于腮腺深叶的肿瘤做保留面神经的瘤体及全腮腺切除。术后较区域性手术易发生并发症，包括皮下积液、面部畸形、面瘫等。
3、联合切除术：对于伴有颌下腺混合瘤的做颌下腺连同肿瘤切除术。联合切除容易发生的并发症为面神经损伤，腮腺瘘、Frey综合征等。
4、扩大切除术：适用于复发病例的治疗，采用保留面神经的全腮腺连同瘤体及周围组织扩大切除，并将原手术疤痕切除干净后配合舌骨上清扫。对于高度怀疑恶性或确诊恶性涎腺混合瘤者同样采用扩大切除术，如若肿瘤发生于软腭、舌下腺及颌下腺者，行扩大切除术＋同侧颈部淋巴结清扫术，发生于颊部者，行扩大切除术＋皮瓣修复。
