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直立性低血压是什么原因引起的

直立性低血压是什么原因引起的
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:直立性低血压的病因是人在立位时由于重力作用的影响,下肢血管贮血增多,回心血量减少,心排血量减低,上身血压下降,故而产生本病,本病非传染病,无传播途径,好发于长期用药及患有各个系统原发病的中老年人。
一、主要病因
直立性低血压的原因有多种,具体如下:
1、药物不良反应:治疗高血压和精神病的药物不良反应,其中最常见的是使用抗高血压药物过量,特别是神经节或肾上腺能阻滞剂,在镇静剂中最常见的是酚噻嗪。
2、丢失钠和钾:最常见是利尿剂用量太大或时间长,导致体内丢失钠离子和钾离子。
3、任何原因引起的低血容量和严重贫血:4、伴随疾病出现:体位性低血压可伴发于血紫质症、恶性贫血、支气管肺癌、前列腺切除术后综合征、氮质血症和尿毒症、心绞痛、神经性食欲不振。
5、某些内分泌病:肾上腺皮质功能减退、糖尿病合并周围神经病变或自主神经病变、嗜铬细胞瘤的瘤体释放出大量肾上腺素、垂体功能减退、甲状腺机能减退等。其中最常见的是糖尿病合并周围神经或自主神经病变。
6、各类神经系统疾病:包括脊髓空洞症、脊髓出血、脊髓横断性损害、脊髓痨、淀粉样变性、格林-巴利综合征、帕金森氏病、酒精或营养障碍所致神经病变、后颅窝病变、重症金属中毒等。
二、诱发因素
1、脱水:大量出汗导致脱水致使有效循环血容量不足可诱发本病。
2、年龄:中老年人的血管可有不同程度的硬化及血管功能下降,体位急性改变时,可因血管弹性下降诱发本病。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,直立性低血压可能是以下原因造成的,具体内容如下:1、药物副作用:用于治疗高血压、精神疾病的药物不良反应,以降压药物为主,尤其是神经节或肾上腺能阻断药,而最常用的药物为苯丙胺。2、钠、钾的丢失:最多的是由于服用过多或过久的利尿药物,造成钠、钾的丢失。3、伴随疾病:血液紫质症、恶性贫血、支气管肺癌、前列腺切除术后综合征、氮质血症、尿毒症、心绞痛、神经性食欲不振等疾病。4、内分泌疾病:糖尿病伴有周围神经病变、自主神经病变、嗜铬细胞瘤、垂体功能减退、甲状腺功能减退等内分泌疾病。糖尿病患者以外周神经或自主神经损害最为普遍。
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付小凯
其他潍坊市人民医院三级甲等
健康指导:治疗方法: 有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环,但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
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