问题分析:脑血管病变所致的精神障碍患者早期症状主要有主动性下降及轻度记忆力下降,晚期患者痴呆和情绪不稳,少数患者可出现人格改变,可伴发抑郁、情绪不稳、情绪失控等并发症。
一、典型症状
1、早期特征:患者早期除了有主动性下降及轻度记忆力下降外,无明显的痴呆表现。特征性症状为躯体不适感,以头晕头痛、肢体麻木、失眠或嗜睡、乏力和耳鸣多见,此时注意力不易集中,情绪易于激动,自我克制力减弱,情感脆弱以及可表现轻度抑郁。
2、晚期特征:晚期患者可表现出明显的痴呆和情绪不稳,痴呆主要表现为记忆力障碍,如识记障碍、近记忆障碍、言语障碍;情绪不稳可因微不足道的小事而哭泣或大笑,可出现强制性哭笑或情感淡漠。
3、精神病性症状:部分患者亦可有各种妄想,如关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等精神病性症状。
二、其他症状
多数患者可有神经系统的提升,不同部位的脑出血或脑梗死有不同的神经系统体征,如偏瘫、失用、失认及阳性锥体束症。