问题分析：1、体格检查：医生通过视力表检查患者视力，通过视野检查判断患者有无视野缺损，可使用手指感觉眼球的张力和硬度，初步判断患者眼压是否增高。
2、病理学检查：根据瘤细胞的不同形态，可有5种病理类型：梭形细胞型、混合细胞型、上皮样瘤细胞型、坏死型、气球状细胞型。此外，葡萄膜黑色素瘤瘤细胞之间的间质成分稀少，除含有大量血管外，一般无明显的纤维性成分，在梭形细胞型黑色素瘤细胞间含有较丰富的网状纤维，而上皮样瘤细胞之间网状纤维含量较少。
3、荧光素眼底血管造影：造影早期肿瘤处以无荧光为主要表现，少数病例在无荧光的背景下出现迂曲盘旋的异常血管形态，动静脉期有的肿瘤血管与视网膜血管同时显现，呈双循环现象，随荧光造影时间延长，多数病例出现高荧光亮点及毛细血管扩张，造影晚期呈现高低荧光混杂的斑驳状荧光，染料向外扩散，有的在肿瘤外围形成一高荧光晕或高荧光弧。
4、超声检查：可检出肿瘤实体性声像图，观察眼内占位病变的位置、形态、大小、内部结构及其伴随的其他超声声像特点，是否有声衰减，是否有“挖空”现象和脉络膜凹陷征，是否伴有视网膜脱离、玻璃体积血等。
5、CT检查：多表现为向眼内突出的半球形或蘑菇状均质的实性病变，边界清晰，强化后呈较明显的均质强化。较大肿瘤内可出现坏死，呈不均质强化，需与脉络膜血管瘤及脉络膜转移瘤鉴别。
6、磁共振：脉络膜黑色素瘤组织内含有的黑色素物质具有顺磁作用，在T1WI玻璃体为低信号，肿瘤为高信号。T2WI玻璃体为高信号，肿瘤为低信号。无色素性脉络膜黑色素瘤T1WI及T2WI均为低信号。MRI可发现肿瘤侵犯巩膜及眶内组织。视网膜和脉络膜出血，由于出血后血红蛋白分解产物正铁血红蛋白的铁具有顺磁作用，会造成假象，需警惕避免误诊。强化扫描可有助于鉴别。还有组织坏死，囊样变性等因素对结果也有影响。
