问题分析:喙突胸小肌综合征的病因和发病机制比较清楚,但是该疾病属于慢性损伤性疾病,尚无有效药物治愈疾病,目前所用于治疗的药物只有辅助作用,所以需要长期的间歇性保守治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性地保守治疗如按摩等方式来缓解症状,当压迫症状加剧乃至保守治疗无法起作用的时候就采用手术治疗来缓解压迫症状。
一、典型症状
1、麻木:手与手指胀满感,肩外展时出现肩、上肢与手指麻木与疼痛以及针刺感,在正常体位时可无症状,但有时也会在正常体位出现手指疼痛、麻木等异常感觉。
2、压痛:最明显的症状是在喙突下胸小肌按压后出现胸小肌的压痛,在此处加压后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等症状反复出现。
3、肩过外展试验阳性:端坐,患臂高举过头,尽力向后外侧做过度的外展运动时则该侧桡动脉搏动消失,桡动脉的搏动因患肢过度外展而发生阻断,手部苍白。
4、肌萎缩:如长期的压迫导致患侧上肢的力量减弱与肌萎缩。
二、其他症状
部分患者胸小肌后的血管神经束受压之后可长期无症状,仅于上肢过度外展或者血管神经束再次受压加重,如胸小肌增厚使压迫血管神经束加重时出现上述症状。