问题分析:1、肛门指检:因肿瘤多位于齿状线附近,肛门指检可触及息肉样或结节样肿物,可粗略判断肿瘤的大小、质地、活动度及与肠壁的关系。
2、结肠镜检查:结肠镜检查可发现病灶,确定病灶位置、大小、性状,可以夹取局部组织行病理检查,肠镜检查对此病的诊断有很大作用。
3、CT检查:因CT检查对早期的病灶检出敏感性较低,故早期肛管恶性黑色素瘤患者行CT检查很难发现病灶,一般仅表现为肠壁的局限性增厚。晚期患者因肿瘤较大,CT表现一般不典型,表现为凸入肠腔的息肉状、蕈伞状肿块,也可表现为肠壁不均匀增厚,肠周脂肪间隙模糊,晚期患者多有淋巴结、远处器官的转移。由于此病进展快且预后较差,行CT检查时,可根据局部受累、淋巴结转移、远处转移情况来评估患者一般状态,根据不同分期制定不同的诊疗计划。