问题分析：1、体格检查：伤后局部肿胀明显，压痛明显，常见畸形，反常活动及功能障碍。除骨折体征外，特别要注意软组织损伤的严重程度、有无血管及神经的损伤。胫腓骨骨干骨折直接合并血管、神经损伤者较少见，但无论什么部位的胫腓骨骨折的患者都必须检查足背动脉和胫后动脉有无搏动，足背动脉搏动存在及肢端温暖不能排除小腿血运障碍。可疑时，应测骨筋膜室内压及超声检查，必要时行动脉造影检查。此外，还要检查其他有关体征，如毛细血管充盈、肌肉收缩力、皮肤感觉及痛觉等。
2、X线检查、CT检查：明确骨折的部位、类型、移位、病理，投照应包括膝和踝关节，以便更好地了解骨折的具体情况，了解上下关节面，不但可分析骨折的暴力、发现可能遗漏的骨折，而且对骨折的复位也有一定帮助。一般行胫腓骨正侧位片即可确诊，必要时也可加摄内侧、外侧斜位片。在照片时要选好投照角度，有些骨折不一定能在X线片上显示清楚，可疑时应结合临床查体，必要时行CT扫描检查。
