问题分析:口腔颌面部血管瘤的起源尚未完全了解,但医学研究提出的多种假设认为,例如基质细胞衍生因子-1α、血管内皮细胞生长因子等的作用。低体重出生儿、早产、高龄妊娠等为该疾病的高危因素。孕期的不良因素,如感染病毒、接触X射线等可诱发口腔颌面部血管瘤发生。
一、主要病因
1、胎盘异常:该理论认为,血管瘤的内皮细胞来自于一个遥远的内皮前体细胞,由现有的血管通道传导至一个可存活的环境。潜在的来源包括骨髓和胎盘。胎盘内皮细胞的小栓子可以通过胎儿血液循环到达胎儿组织。
2、雌激素信使理论:雌激素信号传导理论认为,女性疾病发病率增加,导致雌激素受体(ER)在口腔颌面部血管瘤增殖性的内皮细胞中的阳性率增高,循环的17-β雌二醇水平升高,这些雌激素可能参与婴儿的生长和口腔颌面部血管瘤的形成。
3、低氧:缺氧环境导致部分因子上调,例如血管内皮细胞生长因子和基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α),从而引起内皮祖细胞的聚集和增殖。
4、生长因子相关的血管生成理论:研究表明,患有口腔颌面部血管瘤增殖期的患者,血清血管内皮细胞生长因子浓度明显高于消退期血管瘤患者、血管畸形和健康人。
5、遗传理论:遗传因素被认为是口腔颌面部血管瘤的病因,遗传学和种族可能在口腔颌面部血管瘤发生中起着重要作用。
二、诱发因素
1、母亲在怀孕期间如果使用药物不当或者是接触致畸物质等,导致体内黄体酮含量异常,这种情况可能会对胎儿产生不良影响,即有可能诱发口腔颌面部血管瘤的发生。
2、如果母亲在怀孕期间患有先兆子痫或者高血压,可能会影响胎儿的发育,继而诱发新生儿出现口腔颌面部血管瘤。
3、母亲在孕期如果长时间情绪低落或处于抑郁状态,极大可能会影响胎儿的生长发育,诱发新生儿口腔颌面部血管瘤的发生。