问题分析:胃肠道癌转移卵巢的病因是胃肠道肿瘤通过浆膜面转移、直接蔓延、淋巴管转移、血行转移、医源性转移等方式转移引起。该病好发于40岁以下女性,平均年龄为43.7岁,30~45岁者占62%,主要由卵巢功能旺盛、血供丰富诱发。
1、浆膜面转移:癌细胞经腹腔或输卵管种植于卵巢表面,由于肠系膜有倾斜附着的解剖位置,腹水流动的行走方向,各脏器或器官脱落的癌细胞易进入右髂窝,累及右卵巢。
2、直接蔓延:临近盆腔的原发癌肿,如乙状结肠、阑尾等处的癌细胞,易穿过黏膜层,通过浆膜等方式,直接蔓延到卵巢。
3、淋巴管转移:上腹部器官的癌细胞,尤其是消化道癌,常形成癌栓,并栓塞淋巴道,造成癌栓沿淋巴道流至腰淋巴及盆腔淋巴结,而后如卵巢淋巴系统形成转移瘤。
4、血行转移:胃肠道的血液回流和卵巢血液回流有关,肠系膜上下静脉与卵巢静脉有直接或间接吻合,形成血行转移。
5、医源性转移:手术操作、腹水穿刺、针吸活检、子宫直肠凹陷处穿刺或抽吸等操作,均有可能造成癌细胞的医源性转移。