问题分析:无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的患者,四肢和躯干的感觉、运动功能和排尿排便功能均正常或接近正常,无异常病理体征,损伤部位的局部症状是本类型损伤突出的临床表现,包括颈部疼痛、颈部畸形、颈部活动受限等。颈髓损伤是本病的常见并发症。
1、颈部疼痛:为最常见的症状,受伤后即出现颈部剧烈疼痛,活动时加重,用手托举可缓解。疼痛的部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。
2、颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:患者颈部僵硬,多表现为强迫性头颈前倾并僵硬畸形。从侧面看患者表现为颈部异常向前方伸展。
3、运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受限,尤其是向左右旋转困难。这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。
4、四肢和躯干感觉:感觉正常,运动不受限,腱反射无异常,无锥体束征,无肢体活动和感觉异常,无异常病理体征。