问题分析:先天性心包缺损较小或者出现完全性缺损情况时,一般不需要外科手术治疗。只有部分心包缺损患者,当有胸部不适、呼吸困难症状发生时,或者有猝死的可能性需施行外科手术治疗,患者治疗周期一般为4~8周。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除。
2、并发症的治疗:如存在动脉导管未闭、房间隔缺损、先天性二尖瓣狭窄、法洛四联症等并发症应同时治疗。
二、药物治疗
用于先天性心包缺如或缺损患者手术治疗后的辅助抗凝治疗,禁忌症为严重凝血障碍者、活动性消化道出血患者、急性感染性心内膜炎患者、严重肾损伤患者、出血性脑卒中患者等。
三、手术治疗
1、缺损较小者或者出现完全性缺损情况时,一般不需要外科手术治疗。只有部分心包缺损患者有胸部不适、呼吸困难症状发生时,或者有猝死的可能性,需施行外科手术治疗。
2、左心耳切除术适用于左侧心包缺损患者,术后患者症状减轻、创伤小、恢复快,有利于工作、生活。
3、心包修补或扩大缺损手术,可以使心包修补完整或者扩大心包缺损,防止出现心包疝以危及心脏正常泵血功能,操作简单、易执行。