问题分析:1、纯音测听:纯音测听是测试听敏度的,标准化的主观行为反应测听,它包括气导听阈和骨导听阈测试。如外伤后一开始即出现传导性耳聋,而且超过50dB,应高度怀疑有听骨脱位或听骨骨折。
2、耳内镜检查:耳内镜是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器,出现传导性耳聋后需除外鼓膜穿孔的情况。
3、听小骨的超声检查:
(1)听小骨正常声像图:听小骨似“C”字型强回声,头端强回声小光团为锤骨,边界欠光滑,颈部为锤砧关节回声,垂直部为砧骨外缘粗糙强回声,底端为镫骨回声,垂直部内无回声暗区为锤骨筛区,听小骨对应后上方可见咽鼓管,呈弯曲管状无回声暗区,患者捏鼻鼓气可见管内回声向前移动。
(2)听小骨破坏声像图:“C”字型强回声形态消失,可见略粗大条索状强回声,中间呈不均等点状低回声,两端回声增强。听小骨破坏声像图与听小骨破坏程度密切相关,重者听小骨呈黄豆粒大小不均等强回声光团。
4、颞骨CT检查:可以显示听骨链的形态及位置,评估周围软组织是否有损伤。高分辨CT显示听小骨移位,连续中断或砧骨、镫骨骨折征象。