问题分析:骨嗜酸性肉芽肿一般属于短期治疗,治疗方式包括化疗、病灶刮除同时植骨或不植骨、低剂量放射治疗等方法。患者术后还要进行抗感染治疗,一般来说,各种治疗方法均能取得较好的预后。
一、一般治疗
封闭治疗:骨嗜酸性肉芽肿理想的治疗方法是在病灶内注射入缓慢吸收的泼尼松制剂,包括已确诊、局部复发或继发病灶,注射疗法均有效。通常只需注射1~3次,6~12个月内病变可停止发展,然后完成病灶修复。
二、药物治疗
抗感染药物:通过选择性作用于病原微生物(病毒、细菌等),达到抑制或者杀灭病原体,预防感染的目的。适用于手术治疗的患者。常用药物有头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。
三、手术治疗
1、病灶刮除术:目的是通过手术刮除病变组织,同时获得活体组织明确诊断。
2、植骨术:目的是促进骨骼恢复正常的结构和强度。
四、化学药物治疗
化学药物治疗的目的是利用化学疗法杀死异常增生的细胞,进而控制病情的发展。可使用足叶乙苷、长春新碱、6-巯基嘌呤联合治疗。
五、物理治疗
放射治疗的目的是利用射线照射病变区域,杀死异常增生的细胞,进而控制病情。由于本病患者大多数是青少年,在考虑对患者生长发育的影响后,应尽量选用低剂量放射治疗,放疗后可达骨性愈合,使得在恢复骨的正常结构与强度的同时,也能有效防止骨嗜酸性肉芽肿的复发。