问题分析：主要治疗病因，消除诱因，根据病人的原发病以及食管镜等相关检查结果选择药物，预防和治疗并发症，提高患者生活质量。
一、一般治疗
1、去除病因：了解放射性食管炎存在的原因并及时消除，由于接受放疗引起食管炎的患者，在必要时暂停照射或延长疗程间歇。
2、避免诱因：如果反酸明显，特别是夜间睡觉时，可将床头抬高，来防止胃内容物的反流。
二、药物治疗
1、黏膜保护药物：如硫糖铝等黏膜保护剂，预防和治疗食管黏膜损伤，保护食管黏膜，促进组织修复和溃疡愈合。
2、抑酸药物：
（1）H2受体阻滞药：此类药物同样能抑制胃酸分泌，从而减轻酸对食管黏膜的损伤。目前常用的此类药物包括甲氰咪胍、法莫替丁、呋硫硝胺。如果患者服用常规剂量不能改善症状时，可遵医嘱适当增加服用剂量。
（2）质子泵抑制剂：临床中常用的此类药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑，具有效果稳定和安全性高的优势。
3、抗炎药物：
（1）抗生素：可抑制炎症，减轻水肿，常用药有庆大霉素。
（2）麻醉剂：麻醉剂具有一定抗炎杀菌作用，能减轻局部疼痛，常用药有利多卡因。
（3）激素类药物：激素类药物早期可减少炎症部位充血，抑制炎性介质的产生和释放，促进受损组织修复，常用药有地塞米松。
4、维生素：维生素B12可促进消化道黏膜上皮细胞及血管内皮细胞的生长和修复，加速创面愈合。
5、其他药物：
（1）谷氨酰胺：可降低急性期放射性食管炎的严重程度和晚期放射性食管炎的发生率。
（2）氨磷汀：能显著降低并发严重食管炎和肺炎的风险。
三、手术治疗
对药物治疗无效的食管瘢痕狭窄，可用食管扩张术。
四、其他治疗
对症治疗：止吐、抑酸、预防感染。对于疑有食管穿孔的患者，需禁食、输液、抗感染。
