问题分析:颞叶癫痫发作时的典型症状包括上腹部不适感、面色苍白、潮红、心跳加快、言语不能、记忆失真等,重症患者还可并发神经症。
1、发作先兆:颞叶癫痫发作先兆往往有典型的代表性,即在发作开始前一瞬间患者的某种特殊的自我感受,可能是“一股气从胃部上升”“难以描述的不舒服”等随之出现发作。
2、自主神经性发作:伴植物神经症状,包括上腹部不适感、面色苍白、潮红、心跳加快、出汗、竖毛等。
3、精神症状性发作:
(1)患者可有言语障碍性发作:言语不能、言语错乱、无意义重复。
(2)还可有记忆障碍性发作:记忆失真,似曾相识(既往没有经历过的事情,好像以前体验过),一种脑海中快速的往事回忆(电影回放),亦即所谓全景视幻觉。
(3)认识障碍性发作:不真实感,梦样状态,或人格解体感等。
(4)情感性发作:发作时以情感变化为主,极度的快感或不快感,恐怖,伴有自卑及抵制感的强烈抑郁。
(5)错觉性发作:如颞横回的放电,可出现听觉错觉,声音突然放大、变远、空旷幻听等。
4、意识障碍、自动症:是指在上述意识障碍的基础上,即在发作过程中,意识模糊(非意识丧失)的状态下出现的一些不自主、无意识的动作,发作后常有遗忘。自动症可以是发作前动作的继续,也可以是发作中新出现的动作。一般持续数分钟,常见的自动症包括口咽自动症,最常见,表现为不自主地抿嘴、咀嚼、咂嘴、吞咽动作,有时伴有流涎、清嗓子等动作。手部自动症,简单重复的手部动作,如摸索、抹嘴、拍手、搓手指、解衣扣、翻找等各种手部的动作。行走自动症,发病期间,意识朦胧,无目的地走动、奔跑、坐车,不辨方向,大多时间可以躲避障碍物和外界危险。言语自动症,自言自语,多为重复简单词语或不完整句子,内容有时难以理解。