问题分析:腹膜后间隙出血一般通过短期治疗即可以挽救患者生命,改善症状,恢复正常生活。常见的治疗措施有药物治疗和手术治疗、输血治疗。常见的治疗药物有抗生素、止血药物、抗血友病因子等。
一、一般治疗
输液治疗:当患者出现失血性休克,可以静脉补充生理盐水,增加有效循环血容量,改善休克症状。当患者出现电解质紊乱时,可以补充氯化钙、氯化钾等电解质,维持机体内环境稳定。
二、药物治疗
1、抗生素:感染是腹膜后间隙出血最重要的并发症,因此一般腹膜后间隙出血需要预防性的使用抗生素抗感染。常见的抗生素有左氧氟沙星和甲硝唑。
2、止血药物:常见的止血药物有生长抑素和去甲肾上腺素,这两种药物可以促进血管收缩从而达到止血的目的。
3、抗血友病因子:血友病患者引起的腹膜后间隙出血可以使用替代疗法,输入抗血友病因子以及缺乏的凝血因子来到止血的目的。
三、手术治疗
1、剖腹探查:在未能排除腹腔内脏器损伤或在观察期间出现全身情况恶化等,及时进行手术探查。发现出血部位,针对性进行有效的止血治疗,如纱布填充法等。
2、手术止血:当外伤造成腹部大血管破裂出血时,需要结扎腹部大动脉控制出血。
四、其他治疗
输血治疗:当血红蛋白低于70g/L时,可以进行输血治疗,首选浓缩红细胞。