问题分析:原发性侧索硬化的首发症状多为双下肢对称性僵硬、乏力,行走呈剪刀步态。缓慢进展,逐渐累及双上肢,四肢肌张力呈痉挛性增高,腱反射亢进,病理征阳性。如双侧皮质脑干束受损,可出现假性延髓麻痹表现。一、典型症状1、四肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。2、假性延髓麻痹、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑及情感障碍。二、其他症状罕见症状未运动系统外的症状,如痴呆、椎体外系症状、感觉异常和膀胱直肠功能障碍。