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颌骨骨硬化病要做什么检查

颌骨骨硬化病要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:1、体格检查:医生通过视诊检查颌骨肿胀程度,皮肤表面有无红肿和破溃,触诊包块的质地,边界是否清晰,有无血管搏动等。
2、影像学检查:X线表现特征为颌骨骨骼浓厚致密,失去其原有结构,无法区分皮质及髓腔,两端膨大呈杵状。有的患婴在子宫内已有如此表现。由于骨硬化过程可以变缓或暂停、因此在骨骼上可见到有深浅不同的横纹。颅骨亦硬化,气窦消失,垂体窝变浅,鞍背突增生,颅窝变狭,颅孔缩小。
3、病理学检查:膜内化骨及软骨内化骨均可受累。骨皮质增厚,完全失去骨小梁结构。在镜下见高度钙化的软骨不能吸收和骨化,钙化的新生骨也不能吸收改造为成熟的板层骨,骨皮质分化不良,排列不整齐,哈佛系统残缺变形。破骨细胞发育不全,是骨吸收障碍的直接原因,骨髓腔充满了极少毛细血管硬化的纤维组织。

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脆弱性骨硬化要做X线检查、CT、MR等检查。1.X线检查:可作为早期诊断和早期诊断的基础。X射线显示,病变为圆形、类圆形或混合形成的条状物或团块,分布在骨质疏松组织中,其行走方式与骨的长轴相吻合,两侧大体对称,直径约为几mm到2cm;随着距离病变越来越近,密度也越来越大。大部分病变中央高、边缘密度低,部分病变中央密度小,但边界清晰;病变未触及骨膜及关节软骨,且有明显的关节间隙。2.CT:它能清楚地反映病变的位置、大小、形状和与骨皮层的联系,并能在X射线下找到一些很难被X射线照相的病变。CT显示病变在骨质疏松组织中,与骨小梁的位置基本相同,少量的病变在骨皮质或骨皮质下,而与之对应的位置则有明显的增加。多数为高密度的圆形或椭圆,边缘清晰,部分为团块。3.MR:主要症状为多个分布于骨质疏松的病变,呈圆形、类圆形、不规则条形的病变,T1WI和T2WI显示为低信号,边缘清晰,多发病变呈“蜂窝状”,周围软组织未见明显的异常征象。
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骨质疏松症的严重性和它的种类有一定的关系。轻度是显性遗传,也叫良性,多发生在十几岁的少年身上,一般都有良好的预后,初期表现一般不典型,有的表现为贫血、脑神经受压,血碱性磷酸酶增高。重度是隐性遗传,也叫恶性型,多见于婴幼儿,其预后较差,发病早、进展快,可出现贫血、出血、肝脾肿大、脑水肿、视力下降或失明、眼球震颤、面神经麻痹、、精神迟钝、癫痫等。
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外科北京友谊医院三级甲等
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