问题分析:1、直肠指检:可发现前列腺肿胀,部分或整个腺体质地坚韧、不规则,压痛明显。急性炎症期禁忌前列腺按摩,避免炎症扩散,引起菌血症或脓毒血症。当病程延至7~10天以上,持续高热,血白细胞计数増高时应怀疑前列腺脓肿形成,直肠指检时前列腺明显増大,质地软,有波动感。老年患者反应性差,临床症状不明显或者合并呼吸道感染时,往往会漏诊、误诊而延误病情。
2、血常规检查:检查结果提示白细胞及中性粒细胞计数升高。尿常规检查可发现大量脓细胞,尤以初始尿或终末尿液更为显著。血液和中段尿细菌培养是最为重要的实验室检查,以便了解全身中毒情况,明确感染病原体,以及药物敏感情况,便于制定治疗方案。
3、B超检查:可发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏特异性表现,也法利用B超对前列腺炎进行分型。
4、尿流率检查:可以了解患者排尿状况,有助于与排尿障碍相关疾病进行鉴别;尿动力学检查可发现膀胱尿道功能障碍。
5、CT或MRI:对鉴别精囊、射精管等病盆腔器官变有潜在应用价值,对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。