问题分析:加利福尼亚脑炎无特效的治疗方法,主要是支持、对症治疗,多数可治愈,严重脑炎者抢救与乙脑相同。如果脑功能受到影响,则需要病后采用物理和言语治疗等干预措施。
一、药物治疗
1、脱水剂:常用的药物如甘露醇,可以降低颅内压高,使组织脱水,防止颅内高压造成的损害,还可以减轻因颅内压升高造成的痛苦。急性期要注意适当限制液体入量。
2、抗惊厥药:有惊厥发作时要及时止惊,可选地西泮或者氯硝西泮,还可选苯巴比妥等止惊。对于惊厥持续状态用上述药物难以控制者也可选咪达唑仑。对于急性期频繁发作的患者,应给予口服抗癫痫药物治疗。
3、退热药物:采用物理降温退热的方法无效时,可加用退热药物。
二、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
三、其他治疗
1、免疫治疗:关于激素在病毒性脑炎中的应用一直存在争议,但目前多数学者认为,对重症病毒性脑炎大剂量、短疗程使用激素,可能有利于炎症和脑水肿的消除,从而降低病死率和神经系统后遗症,激素可选用氢化可的松或甲泼尼龙。
2、呼吸机辅助通气:如出现呼吸衰竭,需要行呼吸机辅助通气,以维持生命。