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腰椎病会有哪些症状表现

腰椎病会有哪些症状表现
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:腰椎病患者的症状主要包括腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍,部分患者还可能出现腰椎侧凸及腰部活动受限。此外,腰椎病还可能并发肢体瘫痪、马尾神经综合征等疾病。
一、典型症状
1、腰痛:腰椎病的病人,绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。
2、坐骨神经痛:坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髓屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时(L2~L3,L3~L4),可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
3、大小便障碍:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,可伴有鞍区感觉异常。
二、其他症状
1、腰椎侧凸:是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经根的肩部,上身向健侧弯曲,腰椎凸向病侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根腋部时,上身向病侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。
2、腰部活动受限:几乎所有病人都有不同程度的腰部活动受限,其中以前屈受限最明显,是由于前屈位时进一步促使髓核向后移位并增加对受压神经根的牵张之故。

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