问题分析:慢性心包炎的典型症状包括呼吸困难、水肿、心悸,患者可出现乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱等全身症状以及压迫症状。心肌梗死、心力衰竭、心源性肝硬化是本病的常见并发症。
一、典型症状
1、呼吸困难:患者最早期症状为劳累后呼吸困难,后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发绀。
2、水肿:由于静脉压的升高,患者可出现水肿的症状,表现为肝脏肿大,伴大量腹水和下肢水肿,可压迫腹内脏器,患者自觉腹部膨胀感。水肿严重时,液体积聚在浆膜腔内产生胸腔积液,出现胸闷、气短。
3、心悸:晚期患者可出现心悸的症状,患者自觉心前区不适,心跳频率加快,严重者可导致心绞痛,出现心前区疼痛,伴有恶心、呕吐、面色苍白。
二、其他症状
患者可出现乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱等全身症状。还可有咳嗽、上腹疼痛等不适。晚期出现水肿,因气管、食管受压而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。