问题分析:小肠脂肪瘤的一般情况为短期治疗,对于瘤体较小且无症状者,无需积极处理,可长期内镜随访,而对于临床症状明显或瘤体较大者可行内镜或手术切除。
一、急症治疗
1、胃肠减压:现多采用鼻胃管减压,先将胃内容物抽空再行持续低负压吸引。
2、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。
3、抗感染:给予抗生素以预防或治疗腹部或肺部感染。
二、药物治疗
针对溃疡出血的对症治疗,常用药物包括口服咖啡酸片或静脉注射生长抑素类药物等。
三、手术治疗
对于瘤体巨大、内镜操作困难、出现肠套叠或肠梗阻的肠道脂肪瘤患者,应选择外科手术,如内镜或开腹小肠切除治疗。