问题分析:1、体格检查:
(1)腰椎侧凸:它是一种姿势性代偿性畸形,有辅助诊断价值。例如,髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧,这可松弛受压迫的神经根。
(2)腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。
(3)压痛及骶棘肌痉挛:能检测出病变间隙的棘突间是否有压痛、腰部骶棘肌痉挛。
(4)神经系统征象:能检测出病人是否出现感觉异常、肌力下降、神经麻痹、肌肉瘫痪,甚至神经反射异常。
(5)直腿抬高试验阳性:令病人抬高下肢,抬高到70°以内,观察患者是否出现坐骨神经痛。
2、腰椎平片:腰椎侧位片,对诊断腰椎间盘膨出症有价值。
3、CT检查:可显示骨性椎管形态,韧带是否增厚,椎间盘膨出出程度和方向,诊断价值较大。
4、MRI检查:可全面观察腰椎间盘是否有病变,了解髓核膨出程度和位置,并可鉴别椎管内有无其他占位性病变。
5、电生理检查:可协助确定神经损伤的范围和程度。