问题分析：小儿脑脓肿根据疾病的不同阶段可选择药物治疗、外科治疗或两者结合治疗，在脓肿包膜未形成前可采用抗生素及降低颅内压治疗，尽量使炎症局限，一旦脓肿形成应及早手术治疗，术中、术后均用大剂量敏感抗生素。
一、药物治疗
抗生素：炎症早期未找到致病菌时，多使用万古霉素+三代头孢菌素(或碳青霉烯类抗生素)，若有致病菌，则根据药敏结果选择敏感抗生素，静脉应用疗程为6~8周。单纯性药物治疗指征为：
1、患儿一般状况不好不能耐受手术者。
2、颅内多发小的脓肿，分布范围广泛。
3、脓肿位于重要功能区，特别是在优势半球。
4、伴有脑膜炎或室管膜炎者。
5、脑积水需要分流但手术可能 导致感染扩散者。
二、手术治疗
1、脓肿穿刺术：适用于各部位单发的脓肿，特别是脓肿部位深和位于重要神经功能区者，对于多发性或多房性脓肿、脓肿内有异物者不适宜。
2、脓肿引流术：适用于单发的厚壁脓肿，估计一次穿刺抽脓解决不了的患者。
3、脓肿切除术：适用于脓肿位于非功能区位置表浅者，穿刺抽吸或引流效果较差的单房厚壁脓肿及多房性脑脓肿，出现脑疝危象，经脱水穿刺症状无明显改善者，应紧急行此项手术治疗。
