问题分析:1、妇科检查:通过视诊、触诊了解外阴情况,明确肿瘤转移灶的大小,有无侵犯周围组织等。
2、肿瘤标志物:肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,包括酶、激素及非酶非激素的蛋白、肿瘤相关抗原、细胞因子、基因标志物等,可根据肿瘤分泌的标志物判断肿瘤的来源。较多的文献报道认为,联合检测肿瘤标志物可以早期发现诊断肿瘤,并可以作为肿瘤治疗的监测手段,但对于确定肿瘤的组织来源特异性差。
3、病理检查:通过组织学检查首先确定肿瘤的良、恶性质,其次确定是原发或继发肿瘤。根据转移癌的病理特征,在已有原发肿瘤存在的情况下,一般容易得到诊断。文献报道根据肿瘤临床特点、病程和治疗反应,缺少病理诊断的情况下也可获得临床诊断。
4、阴道分泌物检查:患者多会合并阴道炎,因此阴道分泌物检查是非常有必要的,此项检查主要是为患者检查阴道的清洁度,检查患者的外阴或者阴道是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
5、电子阴道镜:如果患者合并其它宫颈疾病等,可进行电子阴道镜检查,电子阴道镜可放大50倍,可以为患者准确、清晰的观察外阴、阴道、宫颈生殖系统的病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值,这在阴道炎检查中有很大的意义。
6、影像学检查:盆腔、腹腔CT及磁共振检查能了解外阴部位病灶的大小、肿瘤侵犯骨盆及骨膜的深度、腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结是否受累,PET-CT检查可协助判断肿瘤的原发部位。