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小儿心房扑动要做什么检查

小儿心房扑动要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:1、体格检查:
(1)视诊:观察患儿是否有皮肤紫纹,胸骨上方,锁骨上方和肋间隙是否有凹陷,即三凹征是否阳性。
(2)听诊:听诊心率,心音,杂音等,了解是否存在心律失常。
2、影像学检查:
(1)心电图:患儿脱衣并保持安静,在其肢体和胸壁上放置不同的电极片,捕捉心脏的电活动。观察是否有典型的房扑改变。
(2)胸片:了解是否有心影扩大、肺淤血等改变。
(3)超声心动图:观察是否有心脏畸形,心肌收缩力下降等异常改变。患儿脱衣保持安静,胸部放置涂抹超声耦合剂的超声仪器,记录心脏结果。
(4)食管心电图:如果婴儿F波不明显,需做食管心电图协助诊断。将一根电极深入患儿食管来记录心脏活动,小儿如不配合需麻醉后进行。
(5)介入性心内电生理检查:了解患儿的电生理,确定异常搏动的起源点,更为准确。
(6)动态心电图:更能捕捉发作时的心电图表现。需要患儿24小时粘贴电极和携带记录盒,长时间记录心脏活动。
3、实验室检查:
(1)心肌酶谱:了解心肌是否有损伤和损伤程度。属于抽血化验项目。
(2)感染指标:了解患儿是否有细菌感染。属于抽血化验项目,主要有血常规,C反应蛋白,降钙素原,当存在感染时,白细胞,C反应蛋白和降钙素原上升。
(3)血清肌钙蛋白:正常时为阴性,阳性或升高提示急性心肌梗死。
(4)电解质:了解患儿是否存在低钾,低钙,低镁等情况。

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小儿心房扑动的治疗方法有哪些
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿心房扑动的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。1.药物治疗:小儿心房扑动可能是低钾血症导致的,建议遵医嘱使用硫酸奎尼丁片、盐酸普萘洛尔缓释片等药物进行治疗,能够起到抗心律失常的作用。2.手术治疗:小儿心房扑动可能是,如果病情比较严重,应该及时就医,在医生指导下通过射频消融、电复律等方法来终止心房扑动。
小儿心房扑动会有哪些症状表现
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,小儿心房扑动可能有心悸、乏力、呼吸困难、晕厥等症状表现,具体内容如下:1.心悸:如果患有小儿心房扑动,通常会有心悸的症状表现,可能伴有心慌、胸闷等症状。2、乏力:如果患有小儿心房扑动,小儿可能在轻微活动后出现乏力、疲劳等症状表现。3、呼吸困难:如果患有小儿心房扑动,可能会在轻微活动后出现呼吸困难的情况,可能伴有嘴唇发紫、胸骨锁骨上方以及肋间隙出现凹陷等症状表现。4、晕厥:如果患有小儿心房扑动,小儿可能会突然无先兆晕厥,可能对呼喊没有反应,在疼痛刺激下可能会有轻微反应。
小儿心房扑动是什么原因引起的
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿心房扑动可能是先天性心脏疾病、电解质紊乱等原因引起的。1.先天性心脏疾病:如果小儿患有先天性心脏疾病,可能会导致心房肌及传导系统发育不完善,造成心脏跳动异常,可能会出现小儿心房扑动的情况。2.电解质紊乱:如果小儿患有低钾血症或腹泻,可能会导致电解质紊乱,此时心肌细胞兴奋性和自律性可能会增加,进而导致小儿心房扑动。
老年人心房扑动有什么典型的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
初发时心室率常较快,心悸、胸闷与恐慌等症状较显著。另外心房扑动的症状主要取决于心室率及原来心脏病的轻重。平时可以多吃橙子,因为橙子含有丰富的果糖,对心脏有很好的营养性作用,能够稳定心肌细胞的功能。
心房扑动2比1会自愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房扑动2:1多半是不能自愈的。心房扑动是心房异位起搏点频率达到250-350次/分,引起心房快速、协调的收缩的症状。绝大多数心房扑动患者早期表现为阵发性,部分患者可以自行恢复正常,但随着时间的推移,患者心房重塑,可能会出现持续性心房扑动。一般建议及时就医在医生指导下接受治疗,平时做好护理工作,避免出现加重病情,影响恢复。
心房扑动的表现有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房扑动的临床表现主要有胸闷、心悸、心慌、头晕、乏力等症状。需注意的是,心房扑动并发症较多,易加重原有心功能不全,严重者可导致体循环栓塞、脑中风等病,致残率较高。若出现房颤可导致血压升高或降低,其传导率与房室传导率呈1:1关系,可导致心率下降、血压下降。但若是2:1、3:1、4:1的房室传导一般不会影响血压,建议做好日常护理工作,规律作息时间。
心房扑动的发病机制是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房扑动大多是由心脏自身的原因造成的,常见原因具体如下:1.高血压:心房颤动与心电图的变化密切相关。2.患有冠心病。3.风湿性心脏瓣膜炎:最常见的病因是以妇女为主。4.其他心脏病:心源性心脏病、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症、心肌炎、心包炎、淀粉样变、类癌样变、老年性心房纤维化等均可引起心房颤动和心房扑动。5.其他:如过量饮酒、吸烟、过度劳累、情绪激动、电解质紊乱、严重感染、药物等。
心房扑动的心电图特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房扑动为快速型心律失常,健康人极少发生心房扑动,心房扑动发生大多合并器质性之心脏病,心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容,心电图则可能出现下列特征性变化。首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失,而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波,心房扑动波间等电位线消失,心电图23avf导联和v1导联中,f波最为显著,心房扑动典型波f波频率为250~300次分。第二种,讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律,这就要看房室传导的比例是否保持不变,当心房率为三百次/分钟时,未经药物治疗,心血率一般为150次/分,即房室传导二比一。三、心电图qrs波形态仅为正常,发生的时候差异性传导,或原来存在传导阻滞或旁路下传,qrs波可变宽,或出现形态异常。
心房扑动的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心房扑动大多数为阵发性,呈现出突然发作、突然终止的特点。每次发作可以持续数秒钟、数小时、数天,如果持续时间超过两周,即为持续性的发作,又可以称之为慢性的心房扑动。心房扑动有没有症状主要取决于是否存在基础心脏病以及心室率的变化。
心房扑动的治疗方法有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房扑动的治疗方法如下:1、上游治疗:治疗原发性疾病,如冠心病,高血压,风心病等。对于冠状动脉粥样硬化,可以采取药物治疗、支架治疗、搭桥治疗等措施。风湿性心脏病,主要针对的是心脏瓣膜的结构损伤。高血压,可以通过服药来有效地降低血压;2、用药:以抑制室速、恢复窦性心率、抗凝剂等方式防止血栓形成;3、射频消融术:射频消融术能治愈99.5%的病人。
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