问题分析:肩峰下撞击征按照病因可分为解剖学和动力学两类,好发于运动员及存在骨性结构发育异常的人群,从事上肢举过头的工作也可诱发本病。
1、解剖学撞击征:冈上肌出口部因骨或软组织结构异常﹐如肩峰结构异常﹑肩锁关节异常、肱骨大结节异常以及肩袖和滑囊病变,造成冈上肌出口部狭窄而发生的撞击征。
2、动力学撞击征:
(1)肩关节稳定结构破坏或动力装置失衡,如肱二头肌长头腱断裂或肩袖广泛撕裂致使向下压迫肱骨头的力量丧失。
(2)由于肩关节囊,韧带过度松弛或盂肱关节破坏致盂肱关节运动支点丧失。
(3)由于肩胛骨悬吊功能丧失致肩峰相对下降或肱骨头被动升高,使肩肱间隙狭窄等因素而导致的肩峰下撞击征。