问题分析:1、血常规:白细胞计数增高>10×109/L或<10×109/L。
2、细菌培养:血培养、痰液培养、骨髓培养,培养阳性可鉴别为普通细菌肺炎。
3、血清学检查:变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)阳性,最早可在起病后4天出现,在第3周达高峰,第4周阳性率下降,效价1∶160~1∶2560;效价在1∶160以上有临床意义。
4、病原学检查:取高热患者全血0.5ml接种于小白鼠腹腔,动物于第10~13天发病,而于14~16天死亡,取其脾、肝、腹膜作涂片,吉姆萨染色后在单核细胞浆内,靠近核旁发现恙虫病立克次体可确诊。
5、X线检查:恙虫病性肺炎中出现肺部浸润改变,表现为肺纹理增多及模糊,成网状影,并有小斑片状病变,部分呈大片状密度均匀,边缘模糊阴影。