问题分析:1、X线检查:可发现肿瘤对邻近组织的外压现象,如有钙化可能是畸胎瘤。X线钡剂造影可显示有肠管受压移位表现,有助于确定是否为肠外肿块,有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,则可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、钡剂通过缓慢等现象。
2、B超检查:可显示腹腔肿块及区别囊性与实性。肠系膜囊肿见液性暗区,边界回声清晰,并有明显的包膜回声及后方增强效应。良性肿瘤包膜清晰完整,内部呈现均匀稀少的低回声区,有时为无声区,如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿痼包膜回声区或有或无,内部回声强弱不一,分布不均,并有形态不规则的无回声区。
3、CT和MR检查:可直接了解肿块的大小质地、边界和毗邻关系,可清楚地显示周围组织器官是否被侵犯,特别是肠管与肿块的关系,对术前诊断十分有益,并可用来随访评价治疗效果及了解是否复发。
4、肠系膜血管造影:根据血管显影的连续动态观察,可以确定肿瘤位置、大小和性质。
5、腹腔镜检查:可确定肿瘤位置,有可用于活检确定肿瘤性质,是本病诊断的重要方法。
6、实验室检查:如血生化、血常规、肿瘤标志物对诊断有参考价值。对于术前未能确诊者,术中应做冰冻病理检查。