问题分析:桡骨小头骨骺分离是一种骨折,常需根据X-ray检查采取相对应的复位手法使桡骨小头,其中闭合复位或手术切开复位都必须注意保护外侧骨膜的完整性。
一、保守治疗
手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈肘90°石膏外固定3周。
二、药物治疗
桡骨小头骨骺分离以复位治疗为主,无药物治疗。
三、手术治疗
1、撬拨复位:适用于手法复位无效的I型压缩骨折且分离者,进行复位后需附加外固定。
2、开放复位:适用于上述方法复位不满意者,一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。
四、其他治疗
为防止肌肉萎缩,术后可进行手指屈伸功能锻炼,带疼痛明显缓解后,可指导患儿肩关节上抬及肘关节屈伸等活动。