问题分析:先天性肌性斜颈的病因尚不完全清楚,因多数发生在难产、臀产和剖腹产小儿,因此有人认为是分娩时产伤引起,此外还有人认为与胎位异常、先天血管畸形、局部缺血、感染、遗传等因素有关,睡姿不良也可能诱发先天性肌性斜颈的发生。
一、主要病因
1、产伤:多数学者认为臀位产、产伤等因素可导致胸锁乳突肌受到牵拉或血肿形成,随后可继发肌肉纤维化和血肿机化、挛缩而形成先天性肌性斜颈。
2、胎位异常:由于胎儿胎位不正,使胎儿头颈部姿态异常造成一侧胸锁乳突肌的血液循环障碍,引起肌肉缺血、萎缩、发育不良、挛缩而致先天性肌性斜颈。
3、动脉栓塞:胸锁乳突肌的营养动脉栓塞,静脉回流受阻,导致肌纤维退行性变,最后形成挛缩的纤维结缔组织,引起斜颈。
4、先天性血管发育畸形:小儿先天性血管发育畸形可致胸锁乳突肌处静脉回流不畅,长此以往或可引发胸锁乳突肌的纤维化。
5、局部缺血:由于先天或后天原因导致胸锁乳突肌处的血管缺血可引发失营养性的肌纤维化,引起先天性肌性斜颈。
6、感染:新生儿免疫力低下,胎儿时期在子宫内的感染或者出生后的感染均可引发先天肌性斜颈。
二、诱发因素
睡姿不良:婴幼儿睡姿不良易偏头也可诱发先天性肌性斜颈。