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小儿慢性支气管炎是什么原因引起的

小儿慢性支气管炎是什么原因引起的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿慢性支气管炎的主要病因包括先天性因素和后天性因素,如病毒、细菌感染、先天性畸形等,好发于先天性心脏病者、营养不良者、低体重者。
一、主要病因
1、先天因素:儿童鼻腔相对短小,鼻道狭窄,鼻黏膜柔嫩,并富有血管感染使黏膜肿胀易造成堵塞。气管支气管较成人短而且狭窄,缺乏弹力组织,支撑作用差,肺含血量比含气量少,易于感染。肺泡吞噬细胞功能不足,免疫力低下容易发生呼吸道感染。
2、有害气体和有害颗粒:如烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等),这些理化因素可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,巨噬细胞吞噬能力降低,导致气道净化功能下降,同时刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,使支气管平滑肌收缩,腺体分泌增多,杯状细胞增生,黏液分泌增加 ,气道阻力增加。
3、感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见;细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
4、过敏因素:过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,初步看来,细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因,变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢性支气管炎。
二、诱发因素
1、气候因素:气候变化、特别是寒冷空气能引起黏液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。在冬季,患者的病情波动与温度和温差有明显关系,自主神经功能失调,也可能是本病的一个内因,大多数患者有自主神经功能失调现象。部分患者的副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增强。
2、维生素缺乏:维生素C缺乏机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管黏膜的柱状上皮细胞及黏膜的修复功能减弱,溶菌酶活力降低,易罹患慢性支气管炎。

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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿慢性支气管炎可能是先天性因素和后天性因素导致的,需对症治疗,具体分析如下:如果儿童鼻腔先天相对短小、狭窄,出现感染后容易使黏膜肿胀,造成堵塞,引起小儿慢性支气管炎。而细菌、病毒、支原体等感染是小儿慢性支气管炎重要原因之一,细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌、肺炎链球菌等。过敏因素与小儿慢性支气管炎有一定关系,可使支气管收缩、组织损害和炎症反应引起此疾病,建议及时就医治疗。
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你好 针对小儿慢性支气管炎建议中医治疗。除内服中药外,还可以结合针灸、敷贴等
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健康指导:要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等。宜吃食物:草鱼、 海带、 藕、 鲶鱼、 核桃、 杏仁、 猪肝、 红枣、 艾叶。 忌吃食物:羊肉、 韭菜、 韭黄、 胡椒、 孜然、 榴莲、 鱼腥草、 辣椒、 桂皮、 薄荷。
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1.一般措施 必须注意营养,加强户外活动和体格锻炼。对有关病因如鼻窦炎、增殖体炎等应及时根治。在重症肺炎之后,必须较长时间随访观察,特别对腺病毒肺炎患儿,应做X线复查,直到恢复为止。要重视季节性变化和避免可能存在的过敏原以减少发作次数非特异性三联疫苗注射液,可提高血清干扰素与白细胞吞噬能力,值得试用。2.中医疗法 中医称本病为“内伤咳嗽”,多因咳久不愈影响内腑功能失调所致根据临床表现分为痰饮咳嗽和肺燥咳嗽治法以健脾燥湿,化痰止咳,益阴润肺为主,可结合临床表现辨证施治 (1)痰饮咳嗽:以咳嗽痰多为主,痰白而稀,容易咳出,胸脘痞闷食欲不振,舌质如常,苔白腻,脉滑或濡滑,治以健脾燥湿化痰止咳。常用二陈汤加减。处方举例:茯苓 9g,橘红9g,半夏6g,杏仁6g,苏子6g,白芥子1.5g。可进行加减:①大便溏泻,舌苔白腻,加炒薏仁9g,党参9g,去杏仁和苏子。②痰声漉漉时可加细辛1.5g,生姜3g。 (2)肺燥咳嗽:咳嗽日久,干咳少痰阴虚潮热,口渴咽干,或消瘦盗汗,手足心热舌质稍红,舌无苔少苔脉细数。治以养阴润肺止咳常选用沙参麦门冬汤加减。处方举例:沙参9g,麦冬9g,白前9g,百部9g健康搜索,紫菀9g,杏仁6g健康搜索,青黛3g乌梅 9g,加减法如下:①干咳少痰,不易咳出加贝母9g。②咳嗽日久健康搜索不愈(无表证者)加五味子9g或银杏9g。慢性支气管炎急性发作时可参照急性支气管炎的一般治疗与中医治疗。必须着重指出目前大多数国内外学者认为,慢性支气管炎急性发作大多是由细菌感染引起,故采用有关抗菌药物治疗,也很重要。
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