问题分析：1、体格检查：检查腰椎各棘突旁有无压痛点及压痛是否向小腿及足部放射。检查腰椎活动度，腰椎各方向的活动是否受到限制。腰部过伸试验阳性为重要体征，脊柱后伸受限，过伸时可出现下肢症状。
2、X线：可测量椎管的中央矢径及横径，其数据大多小于正常人。此外还可以发现腰椎弧度的改变、椎间隙变狭窄、椎体缘骨赘形成、小关节突肥大及椎体滑脱等。这些表现虽均为非特征性的，但必须作为常规检查。
3、CT检查：CT能清晰地显示腰椎的骨性结构，尤其是上下关节突、侧隐窝、硬膜外脂肪、椎间盘等组织结构。近年来螺旋CT的应用，将扫描层距大大缩小，可以很方便地测量侧隐窝、椎弓根峡部、小关节的方向角及大小等骨性组织结构。腰椎椎管狭窄的典型表现是腰椎CT轴状位片示腰椎间盘突出，关节突关节增生、关节突内聚。
4、MRI检查：MRI检查由于无创、无电离辐射、可清晰显示椎间盘退变或突出甚至纤维环破裂与否等特点，MRI对于确认其他疾患，如感染、肿瘤等很有帮助。腰椎椎管狭窄的典型表现是T1WI可示多个椎间盘突出，T2WI示多个椎间盘信号减低，硬膜囊呈蜂腰状狭窄，并可有马尾神经冗余征。
5、脊髓造影检查：碘柱可显示出典型的“蜂腰状”缺损、根袖受压及节段性狭窄等影像，甚至部分或全部受阻，完全梗阻时，断面呈梳齿状。
6、神经系统检查：注意有无下肢肌肉萎缩，有无下肢肌力改变、感觉减退、反射改变。行直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、拉塞格征、股神经牵拉试验。
