问题分析:双重输尿管的治疗根据有无重复肾盂及其相应肾实质的功能决定。若重复肾盂积水、感染或功能不良,可做重复肾的部分切除术。若无上述表现或是功能尚好时,做病侧输尿管与其下方肾盂或输尿管端侧吻合、输尿管膀胱再植术。
一、药物治疗
术后可遵医嘱用头孢曲松、头孢呋辛等药物控制感染。
二、手术治疗
1、不完全性双重输尿管:上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者,双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术。双重输尿管汇合点在下1/3处,做上肾段的输尿管膀胱再植术。
2、完全性双重输尿管:上肾段功能存在而伴有膀胱-输尿管反流者,做输尿管膀胱再植术加抗反流手术。
3、肾部分切除:如尿路感染无法控制,或有点滴性尿***,或上肾段功能已基本丧失者,可做上肾段部分切除术。输尿管在汇合点附近切断或在最低水平切断,也可做全输尿管切除。