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小儿叶酸缺乏病的治疗方法有哪些

小儿叶酸缺乏病的治疗方法有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿叶酸缺乏病的治疗主要以补充叶酸和维生素C为主,同时去除病因及改善饮食是保障不再复发的重要措施,选择易消化、富有蛋白质、叶酸的食物。
一、一般治疗
1、去除病因、改善饮食:去除病因及改善饮食是保障不再复发的重要措施。了解存在的病因并及时消除,如停服甲氨蝶呤、苯妥英钠等。选择易消化、富有蛋白质、叶酸的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆类等。
2、合并症的治疗:如有合并青光眼、乳腺癌等并发症时要同时予以治疗。如出现青光眼相应症状时,可通过应用滴眼液、激光手术等进行治疗,如出现乳腺癌等症状,可通过化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
二、药物治疗
1、口服叶酸、维生素C:口服叶酸,因维生素C可促进四氢叶酸转化,可加服维生素C。治疗1~2天后即可见食欲、精神改善,网织红细胞上升,至4~7日达高峰,于2~6周恢复正常。叶酸的疗程常需数月,即用至体内年老红细胞均被新生富含叶酸的红细胞替代为止。同时注意叶酸治疗前,应排除维生素B12缺乏。
2、铁剂:血象恢复期宜加铁剂(如硫酸亚铁)来弥补造血旺盛后铁不足。
3、补钾:严重患儿在治疗开始48小时,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡。因此,严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时给钾。
4、甲酰四氢叶酸:对于在应用抗叶酸或抗癫痫药物,或者患亚甲基四氢叶酸还原酶基因缺陷的患儿,需要加大叶酸剂量,如肌内注射甲酰四氢叶酸,则可更有效地减少抗叶酸药物的副作用。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。

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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿叶酸缺乏病的治疗方法有一般治疗、药物治疗等,具体分析如下:建议改善饮食,选择富含蛋白质以及叶酸、易消化的食物,如番茄、黄瓜、苹果、大豆、黑豆等。还可遵医嘱口服维生素C、叶酸、铁剂、甲酰四氢叶酸,同时注意补钾。此病一般无需手术治疗。建议话只能喝及时就医治疗,以免延误病情,甚至导致病情加重,影响身体健康。
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儿科山东省立医院三级甲等
小儿叶酸缺乏病可以采用药物治疗,选择易消化、富有蛋白质、叶酸等的食物,同时要注意避免一些并发症的发生,同时治疗主要补充叶酸成分,发病大多数都比较缓慢,根据病情确定治疗时间和计量。
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妇产科湘潭市东岳区妇幼保健院二级甲等
1.一般治疗 加强护理,选择易消化、富有蛋白质、叶酸等的食物。治疗同时存在的其他疾病。   2.补充叶酸 每天口服叶酸5~15mg,维生素C 300mg,后者加强前者的作用。治疗1~2天,食欲精神即改善,网织红细胞逐渐上升,至4~7天达高峰,于2~6周后恢复正常。叶酸的疗程常需数月,即用至体内年老红细胞均被新生富含叶酸的红细胞替代为止。去除病因及改善饮食是保障不再复发的重要措施。   在应用抗叶酸或抗癫痫药物的同时,需要加大叶酸剂量,如肌注甲酰四氢叶酸则可更有效地减少抗叶酸药物的副作用。   3.补充铁剂 血象恢复期宜加铁剂以弥补造血旺盛后铁不足。   4.补钾 严重患儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡。严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时给钾。   5.输血 严重病例伴心功能不全者,应小剂量多次输血以满足慢性缺氧状态之需。输血点滴速度应慢。
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