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胶质母细胞瘤要做什么检查

胶质母细胞瘤要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:1、体格检查:神经系统的体格检查可以对患者精神状态、意识状态、感觉系统、运动系统、各种反射等进行检查,有助于判断患者具体病损部位。
2、影像学检查:
(1)CT检查:CT可以清晰的显示肿瘤的特征、肿瘤与周围血管、神经的关系,是诊断胶质母细胞瘤的常用手段,并且指导肿瘤分期和治疗。
(2)MRI检查:原发的肿瘤细胞沿深部神经纤维向远处播散很广泛,可以越过联合,累及对侧半球(呈蝴蝶状),现代影像技术可以检测出这些变化。这主要基于继发肿瘤的细胞需度高于反应性脑组织、血-脑脊液屏障的改变。多形性胶质母细胞瘤可表现为多灶性,影像上表现为多发性、被此孤立的病变,其基本病理改变为细胞稀疏区中出现多数的细胞密集区和坏死区。
(3)头颅x线平片:多显示颅内压增高征,少数由于病程短无颅内压增高表现。有松果停钙化的可见有移位。
(4)脑血管造影:可见脑血管受压移位。约50%显示肿瘤病理血管,粗细不均,形式扭曲不整,有的细小呈点状或丝状,有的扩张呈窦样。有的有动静脉瘘而早期充盈。
(5)同位素扫描:局部同位素浓集较明显,见于90%以上病例。
3、正电子发射断层扫描:一方面可帮助明确肿瘤的性质,对肿瘤进行分期,另一方面能判定肿瘤治疗后的是否复发,评价治疗效果。
4、组织病理学检查:组织病理学检查是确诊本病的金标准。通过病理组织学检查可以明确肿瘤良恶性和肿瘤类型。

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