问题分析:阴茎头包皮炎的典型症状是阴茎头和包皮局部红斑、糜烂、渗液和出血,严重时可并发水疱,存在溃烂伴脓性渗出可能,常见并发症有阴茎头坏死、阴茎癌和尿路感染等。
1、急性浅表性阴茎头包皮炎:
(1)局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。
(2)溃疡伴脓性分泌物:常见于继发细菌感染后。可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。
(3)局部疼痛:摩擦后更为明显,患者感到行动不便。
(4)疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大:局部炎症显著者,可伴有上述轻度全身症状。
2、环状溃烂性阴茎头包皮炎:龟头及包皮发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重。
3、念珠菌性阴茎头包皮炎:
(1)红斑:表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。
(2)水肿、糜烂、渗液:急性发作期龟头黏膜红肿呈水肿性,境界不清楚,有时糜烂、渗液。
4、阿米巴性阴茎头包皮炎:
(1)浸润、糜烂、溃疡:临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织,坏死较为明显。
5、滴虫性阴茎头包皮炎:
(1)丘疹和红斑:开始龟头局部起丘疹和红斑,范围逐渐扩大,境界一般清楚,红斑上见针头大至粟粒大的小水疱,以后水疱扩大,互相融合,并形成轻度糜烂面。