问题分析：脑脊液耳漏的治疗包括手术治疗、药物辅助治疗抗感染及一般措施疗法等。脑脊液耳漏的治疗手术治疗主要依据患者病史以及影像资料判断漏孔所在部位，选定手术入路，再进行术中探查。一、一般治疗外伤性脑脊液耳漏患者可通过保守治疗观察一段时间，措施主要包括限制擤鼻，避免过度用力，必要时可使用止吐药、镇咳药和大便软化剂。而对于持续性脑脊液漏特别是自发性脑脊液耳漏应积极手术治疗，以防颅内感染的发生。二、药物治疗1、抗生素：用于抗感染治疗，患者有潜在并发脑膜炎的风险，临床多使用头孢类抗生素。推荐联合使用复方磺胺甲噁唑和阿莫西林或青霉素。2、降颅内压药：静滴呋塞米、甘露醇降低颅内压，还可口服或静脉滴注乙酰唑胺等药物，抑制脑脊液分泌。3、通便药：为了防止便秘引起的颅内压升高，可用透性通便药，比如聚乙二醇和乳果糖、润滑剂如石蜡油，帮助排便。三、手术治疗1、腰大池置管持续引流术可使脑脊液量及压力维持在较低的水平，从而保证漏口在较短的时间内停止漏液。但对颅底骨质缺损较大以及由内耳畸形引起的自发性脑脊液耳漏则应积极手术治疗，以防反复发生颅内感染。2、外伤性脑脊液耳漏漏口位于颞骨部及鼓室天盖，采用乳突进路探查，修复方法为较大漏口采用夹层法，硬脑膜外侧置颞肌筋膜，骨质缺损处置乳突区骨质或颞肌、骨蜡及耳脑胶封闭缺损，骨质缺损外侧分别置颞肌筋膜、明胶海绵、碘仿纱条。漏口较小的将颞肌筋膜或脂肪组织捣碎后封闭漏口并用耳脑胶粘合。3、内耳畸形引起脑脊液耳漏的治疗以手术为主，主要是阻断脑脊液从内听道到中耳腔之间的交通，防止从中耳侧的逆行感染。行鼓室探查瘘孔如果位于两窗之间，将瘘口边缘黏膜刮除，取小块皮下脂肪或颞筋膜填塞，瘘孔如果位于镫骨足板处，摘除镫骨后用颞肌筋膜等，组织由前庭窗向前庭池填塞封闭前庭窗即可。
