问题分析:1、穿刺检查:进行上颌窦穿刺,冲洗液浓缩涂片可作为早期可疑病例的诊断方法之一,凭细胞学检查作出诊断。
2、口腔颌面部视诊检查:观察患者颌面部是否存在流鼻血、流泪、面部外形改变等症状,是否有肿胀及肿胀程度、肿胀质地,确认是否存在张口困难等表现,同时进行牙齿相关的检查。
3、X线检查:鼻颊位片早期仅见于上颌窦混浊,累及骨壁时,可见骨质破坏,但是不能显示前壁破坏,颅底片除观察颅底外,尚可显示上颌窦前壁及外后壁的骨质变化。
4、CT检查:可显示上颌窦后壁骨质破坏和累及范围,以及周围组织的关系。
5、磁共振检查:对软组织具有良好的组织分辨率效果,可准确了解病变扩展范围,对分期及制定手术和放疗方案有重要参考价值。
6、内镜检查:使用内镜进行上颌窦探查,确认上颌窦是否有肿物或者也可进行活检获取。
7、活组织病理检查:可经鼻腔或龈颊沟活检,必要时可经龈唇沟切开,通过上颌窦前壁行病理组织学活检。