问题分析：心肌供血不足的病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。另外，冠状动脉痉挛、心律失常、冠状动脉炎症、栓塞、结缔组织病、创伤和先天性畸形均可引起心肌供血不足。
一、主要病因
1、冠状动脉粥样硬化：高血压、糖尿病、高脂血症、炎症、吸烟、饮酒、熬夜、肥胖可导致全身血管内皮产生损伤，促进冠脉粥样硬化的发生、发展，进而导致血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心肌供血不足。
2、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是变异性心绞痛的病因，目前认为是血管调节功能异常导致冠状动脉出现了暂时的痉挛、狭窄；多见于年轻人。
3、心律失常：心律失常表现为心动过速，如果不同时合并冠脉病变，心肌缺血是暂时的，当心律恢复正常时，心肌供血不足症状会消失。
二、诱发因素
1、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等情况可破坏血管内皮，促进冠脉粥样硬化的发生发展，进而导致管腔狭窄，甚至闭塞，出现心肌供血不足的症状。
2、体力活动、情绪激动、饱食、寒冷，可加快心率，使心肌耗氧量增加，出现心肌供血不足的症状。
