问题分析:大多数颞骨骨折一般只引起局部症状,如局部疼痛、肿胀、头晕、耳鸣,颞骨骨折通常会伴有周围结构损伤的表现,可能会发生听力下降、脑脊液漏出、眩晕等并发症。
一、典型症状
1、局部疼痛、肿胀:直接损伤,导致局部组织创伤出血,出现肿胀并产生疼痛。
2、头晕、耳鸣:骨折累及周围部位时可出现症状。
3、全身症状:常常伴有不同程度的神经系统症状,颞骨骨折伴有意识障碍者第1~2日内危险性较大,尤其持续昏迷者危险性更大,病情许可时,可行颅脑影像学检查。
4、耳出血:耳出血以纵行骨折多见,一般量少可持续数日之久;横行骨折时鼓膜完整,出血使鼓膜呈蓝色,检查外耳道可见皮肤撕裂,外耳道骨壁塌陷,亦可有颞下颌关节损伤,下颌骨凸入外耳道前壁,引起外耳道闭塞,偶有脑脊液与血液混合流出。
5、意识丧失:创伤打击的超强刺激可引起脑神经细胞的超限抑制,导致脑功能障碍,意识丧失。颞骨骨折常伴脑震荡、脑挫伤、脑血肿、水肿,均可引起脑受压而发生意识丧失。
二、其他症状
根据累及结构的不同,可有不同程度的伴随症状,如耳聋、眩晕、面瘫等。若骨折为多发性骨折时,也可能发生休克、发热等症状。