问题分析:家族性高甘油三酯血症的群体应注意首先要控制饮食,再辅以调脂药物治疗,降甘油三酯是个需要长期维持的过程。
一、药物治疗
1、贝特类药物:苯扎贝特、非诺贝特、吉非罗齐是研究证据较多、疗效可靠的降甘油三酯药物,适用于以甘油三酯升高为主要治疗目标的患者,也是重度高甘油三酯血症患者的首选药物。单独应用贝特类药物,或与他汀类药物联合应用,可降低高甘油三酯血症和高密度脂蛋白胆固醇下降患者的心血管事件发生率,并降低糖尿病患者微血管并发症的发生风险。苯扎贝特、非诺贝特、吉非罗齐等不良反应相对较少,主要表现为胃肠道反应,偶有肌痛、皮疹,以及可逆性的肝肾功能损害,有时还会诱发胆石症。
2、烟酸类:常用药包括烟酸、阿西莫司(乐脂平)、烟酸肌醇脂等。
3、n-3脂肪酸:该药物主要用于治疗血甘油三酯轻中度升高者,非酒精性脂肪性肝炎患者可以安全服用n-3脂肪酸。
二、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
三、其他治疗
饮食治疗:家族性高甘油三酯血症应采用限制饮食治疗,杜绝高脂高糖饮食,尽量低脂低糖饮食来降低血甘油三酯水平。