问题分析：1、体格检查：通过诊断胸部体征进行病情初步判断，早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音，有时可闻啰音。肺部体征在整个病程中变化较少，但恢复期湿啰音增多，少数病例始终不见胸部异常体征。
2、血常规：用于判断患儿是否感染及感染程度，通常该病患儿白细胞总数增高，一般可达(15~30)×10^9/L，偶可高达50×10^9/L，中性粒细胞达60%~90%。
3、C反应蛋白测定：判断患儿是否急性感染，C反应蛋白的阳性率可高达96%。
4、尿常规：采集患者的尿样，检测尿液里有没有微量蛋白，为确诊提供依据。
5、病原菌检查：做气道分泌物、血液、胸腔积液培养可获肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检，若发现革兰阳性、成对排列的双球菌有诊断意义，痰液及血培养有肺炎链球菌生长，可确定诊断，但阳性率不高。
6、血清学检查：肺炎链球菌肺炎患儿10%~30%存在菌血症，目前对肺炎链球菌肺炎的病原学诊断大多通过血清学方法。如测定患儿血清、尿液或唾液中的肺炎链球菌抗原，也可采集血、尿标本用CIE(循环免疫复合物)、LA(狼疮抗凝物质)等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原。用放射免疫、杀菌力试验等方法测定肺炎链球菌抗体作辅助诊断。
7、X线检查：X线改变与临床过程不一定平行，实变病灶出现较肺部体征早，但在临床缓解后数周仍未完全消散。年幼儿童实变病灶并不常见，可有胸膜反应伴渗出。
