问题分析：结核性膀胱自发破裂的病因主要是膀胱结核病变侵及膀胱全层，在下尿路梗阻、便秘时用力排便等腹内压突然增高的因素诱发下膀胱发生破裂，导致排尿困难、血尿、休克等，好发于膀胱结核患者。
一、主要病因
结核性膀胱自发破裂是膀胱结核引起，结核杆菌会侵袭膀胱黏膜，后期膀胱黏膜出现广泛的溃疡或膀胱挛缩，累及膀胱全层可导致膀胱壁干酪样坏死，病变处组织变薄，在发生下尿路梗阻、便秘时用力排便等可使膀胱内压明显身高的情况时，可导致该病的发生。
二、诱发因素
醉酒，醉酒是自发性膀胱破裂的常见诱因，醉酒后处于昏迷状态，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，膀胱极度充盈，膀胱内压增高，于薄弱处破裂，尤其老年人反应能力差，对疼痛不敏感，容易延误治疗。
