问题分析:1、视诊:是诊断血管瘤最基本的手段,科根据其形态、质感、面积辨别不同类型的血管瘤。
2、超声:方便简单,多检查者无损伤性。可以判断血管瘤在皮肤内的形态、大小及性质,对肿瘤的定位有一定的帮助。
3、CT平扫或增强扫描:皮下毛细血管瘤显示眼睑肿胀和密度增高,位于眼球和骨壁之间的病变,轮廓较清,形状不规则。或分叶状,与眼球分界不清,增强扫描可强化。图像可显示出肿瘤一般位于眼睑深层或眶前部隔前结构,常累及眶周结构如顺肌等,少数肿瘤可累及眶内。肿瘤形状不规则,边界欠清楚,大多数肿瘤与眼外肌等密度,密度不均匀,常有低密度区,少数为高密度,极少数肿瘤内有钙化。增强扫描见肿瘤轻度至明显强化,强化不均匀,强化后可以较准确地显示肿瘤的真正范围。
4、MRI(磁共振成像):可以更清楚的显示肿瘤轮廓,需要手术的患者,术前应进行MRI检查。MRI显示毛细血管瘤在T1WI呈低信号或等信号,在T2WI呈等信号或高信号,少数肿瘤内可见血管的信号流空影。增强扫描轻度至明显强化,强化不均匀。
5、组织活检:是确定肿瘤性质最准确的办法,当肿瘤过度或者形态不确定,对其性质可疑时,可考虑活检。