问题分析:目前临床上对于外阴腺鳞癌的病因尚未有明确定论,相关病因有人乳头瘤病毒感染、外阴的硬化苔藓病变等因素,该病好发于绝经后的老年妇女,主要通过性传播方式传播,无保护性性行为、多个性伴侣、长期阴部感染和外界刺激也可能会导致该病的发生。
一、主要病因
1、HPV(人乳头瘤病毒)感染:HPV是一类嗜上皮性小分子量DNA,可入侵生殖道鳞状上皮细胞及其他组织器官的上皮细胞,使细胞分化失调,引起局部上皮增生、癌变。与外阴癌关系最密切的HPV类型是HPV16,其次是HPV18。
2、慢性外阴营养不良:包括外阴增生性营养不良、萎缩型或硬化苔藓等病变,目前认为此种病变与外阴癌有一定的关系。
二、诱发因素
1、无保护性性行为、多个性伴侣等增加HPV感染几率,吸烟、吸毒、使用免疫抑制剂等降低机体免疫力,增加HPV持久感染的可能性。
2、长期阴部感染和外界刺激,会使外阴皮肤及黏膜受损,发生溃疡及变性,逐渐发展成外阴白斑,导致外阴慢性营养不良。